Sobredosagem
A sobredosagem por codeína leva ao aparecimento de variados sintomas, como depressão respiratória, convulsões, náuseas, vómitos, alterações da tensão arterial, arritmias, entre outros (Infarmed 2015). Caso se trate de uma sobredosagem grave poderá haver paragem respiratória e, consequentemente, morte (Kane and Triggle 2007).
O tratamento de sobredosagem por codeína é sintomático e passa por medidas que garantam o suporte à vida, sendo estas:
Ventilação assistida: essencial para contrariar a depressão respiratória (Kane and Triggle 2007).
Eliminação e lavagem gástrica: útil quando a administração da codeína é feita por deglutição (Infarmed 2015).
Carvão ativado: reduz a absorção do fármaco (Infarmed 2015).
Naloxona: antagonista de opioides usado para reverter a depressão respiratória aquando de sobredosagem (Kane and Triggle 2007).
Como prevenir a sobredosagem por opioides?
Para além das medidas para reduzir o consumo de substâncias ilícitas em geral, existem medidas específicas que devem ser aplicadas de modo a prevenir uma sobredosagem por opioides, sendo estas:
- Monitorização da prescrição e dispensação de opioides, que passa por uma redução da prescrição irracional ou inadequada;
- Limitação das vendas inapropriadas de opioides;
- Aumento do acesso ao tratamento para dependência de opioides.
De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), apenas 42% dos países facilitam o acesso a opções eficazes para o tratamento da dependência de opioides (OMS 2014).
O que fazer em caso de intoxicação?
Em caso de intoxicação por codeína, ou qualquer outra substância, deve-se contactar de imediato o INEM (Instituto Nacional de Emergência Médica) e/ou o CIAV (Centro de Informação Antivenenos). Este último trata-se de um centro médico de informação toxicológica que dispensa informações sobre o diagnóstico, quadro clínico, terapêutica e prognóstico da exposição a tóxicos.
Infarmed (2015). "Resumo das Características do Medicamento: Toseína."
Kane, B. M. and D. J. Triggle (2007). Codeine, Facts On File, Incorporated.
xlung (2017). Basic modes of Mechanical Ventilation. Acedido a 14/04/2017. Disponível em: https://xlung.net/en/mv-manual/basic-modes-of-mechanical-ventilation.
Loja Química. Carvão ativado. Acedido a 14/04/2017. Disponível em: https://www.lojaquimica.com.br/materia-prima/importada/carvao-ativo).
Farmácia e Saúde (2016). O que é Lavagem Gástrica?. Acedido a 14/04/2017. Disponível em: https://helpfarmacia.blogspot.pt/2016/03/o-que-e-lavagem-gastrica.html.
Organização Mundial de Saúde (2014). Information sheet on opioid overdose. Acedido a 19/05/2017. Disponível em: https://www.who.int/substance_abuse/information-sheet/en/.
INEM. Acedido a 17/05/2017. Disponível em: https://www.inem.pt.
CIAV. Acedido a 17/05/2017. Disponível em: https://www.inem.pt/ciav.